职工大病保险怎么报销

2022-12-01来源:网络100 人看过

法律咨询解答

1、城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医:入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院,在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时,按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”;单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分,承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未超过起付线,但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分,承保机构在结算年度末给予一次性补偿,按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

2、职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。

相关法律规定

《社会保险法》

法律知识延伸阅读

  • 重大疾病医保如何报销

    法律咨询解答 大病医保报销流程:大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 相关法律规定

  • 北京异地生育险报销需要准备哪些材料

    法律咨询解答 一、生育保险异地报销流程1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  • 职工社保是由单位交吗

    法律咨询解答 是的,职工的社保由单位交。法律规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办

  • 法律专题推荐

    SQL Error: select classid,classname,classpath from zs_u_ls_com.phome_enewsclass order by rand() limit 6
    声明:该内容为结合法律法规、及互联网相关知识整合。如若侵权请联系我们,我们将按照规定及时处理。

    相关法律咨询

    相关法律知识

    • 重大疾病医保如何报销

      法律咨询解答 大病医保报销流程:大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 相关法律规定

      2022-12-01 阅读:82
    • 北京异地生育险报销需要准备哪些材料

      法律咨询解答 一、生育保险异地报销流程1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

      2022-12-01 阅读:113
    • 职工社保是由单位交吗

      法律咨询解答 是的,职工的社保由单位交。法律规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办

      2022-12-01 阅读:140
    • 保险归什么部门监管

      法律咨询解答 保险归中国银行保险监督管理委员会监管。保险监督管理机构是保险业的监督管理者,履行国家的行政管理职能,在对保险业进行监督管理、行使职权时,应当依法行政。 相

      2022-12-01 阅读:198
    • 女方没有生育保险男方有可以报销吗

      法律咨询解答 女方未就业没有生育保险,男方缴纳生育险的,可以享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的

      2022-12-01 阅读:92

    29元电话法律咨询

    只需29元,20分钟内法律问题快速解答!

    热门法律知识

    热门法律咨询

    首页

    电话咨询 / ¥29

    20分钟内法律问题电话解答