一般情况下，孩子变更抚养权可以改姓。因为孩子既可以跟随父方姓，也可以跟随母方姓。通常来说,子女出生后，其姓名一般会经过父母双方协商一致后才确定的。所以在更改孩子的姓氏之前，更改的一方也需要先跟另一方协商，协商一致后才能更改姓氏。协商不一致的，就没有权利更改姓氏。
【法律依据】
《民法典》第一千零八十四条，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或者母直接抚养,仍是父母双方的子女。离婚后,父母对于女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。离婚后,不满两周岁的子女,以由母亲直接抚养为原则。已满两周岁的子女，父母双方对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况，按照最有利于未成年子女的原则判决。子记满八周岁的，应当尊重其真实意愿。
法律知识延伸阅读
夫妻离婚，法院通过双方的经济情况、生理心理状况及父母能否促进孩子的成长等来确定孩子将判给哪一方。但两周岁以下的子女一般随母方生活，八岁以上的孩子,就需要询问其意见，但
孩子的抚养权归了男方，妨可以通过协商获得孩子的抚养权，也可以通过诉讼的方式变更抚养权。法院在审理孩子的抚养权归属时，一般从有利于孩子成长的原则判决，若是女方有利于孩子成
孩子父亲有病可以争抚养权。根据我国法律规定，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。对抚养问题协议不成的，由人民法院根据双方的具体情况判决。但是，由于孩子的父亲患有疾