我方全责的电动车事故导致人员受伤住院,医疗费用能用医保报销吗?

2024-11-3014 人阅读

优律师

我要咨询

律师解答

一、个人申报工伤医疗费可以报销吗?个人申报工伤医疗费可以报销。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。二、工伤医疗费用报销要哪些材料?(一)法律依据:《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;(五)工伤职工身份证正反面复印件。三、工伤医疗有哪些需要注意的事项?(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。(二)有下列情形之一的,工伤保险基金将不予支付医疗费用:1.职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;2.治疗非工伤引发疾病的费用;3.住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用;4.故意加重病情的;5.用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请,且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用;6.用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等);7.拒不接受劳动能力鉴定的。(三)用人单位垫付工伤医疗费的,请妥善保存医疗费用发票,由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。(四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提供下列银行账户:工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的,请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。(五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的,请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。医疗费无法成功拨付,到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。一般用人单位都会给劳动者上社会保险,其中就包含的工伤保险,劳动者在用人单位工作期间因公受伤被认定为工伤的,那么就由工伤基金来报销医疗费用,但是需要用人单位向保险机构提出申请,如果用人单位不申请的,劳动者个人也可以提出工伤认定的申请。

律师解答

你好;可以起诉公交公司

律师解答

你好,找保险公司理赔

律师解答

如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。

相关法律咨询

相关法律知识

  • 近视眼手术合作医疗能报销吗

    法律咨询解答 合作医疗是不可以报销近视眼手术的。因为以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的,精神病除外;3、打架、斗殴、酗酒

    2024-05-12 阅读:95
  • 血浆费用能报销吗

    法律咨询解答 血浆费用不可以报销。血浆大多数情况下是不能报销的。血浆和白蛋白一般不是属于医疗保险的报销范围,需要患者自己支付血浆和输血的费用。如果患者本人或者是患

    2024-05-12 阅读:240
  • 外伤要不要走医保

    法律咨询解答 要。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公

    2024-05-08 阅读:83
  • 农村医疗保险是怎么报销的?

    法律咨询解答 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到

    2024-04-25 阅读:111
  • 医保电子凭证激活失败怎么办?

    法律咨询解答 若领取医保电子凭证页面提示激活失败可能因为以下两种情况: 1、医保电子凭证目前仅支持当地2019年10月之前参保人激活,如是2019年10月份后参加医疗保险的暂不支

    2024-04-23 阅读:218

29元电话法律咨询

只需29元,20分钟内法律问题快速解答!

热门法律知识

热门法律咨询

首页

电话咨询 / ¥29

20分钟内法律问题电话解答