社保赔付比例

2022-12-03来源:网络124 人看过

法律咨询解答

社保的理赔比例是80%。

1、应该是买住院医疗保险。社保是基础,商保是补充。商业保险的住院医疗与社保或其他商业保险在报销形式上是互补的,一般公司不能够直接购买住院医疗,住院医疗保险大都是以附加形式存在的。即先要购买一定数额的主险,再附加住院医疗保险。

2、职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算,超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。

3、申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。

4、退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支付80%。

相关法律规定

《中华人民共和国社会保险法》

法律知识延伸阅读

  • 社保的五险分别是哪五险

    法律咨询解答 “五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,

  • 用人单位未给员工交社保怎么处理

    法律咨询解答 用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和

  • 社保转移流程是什么

    法律咨询解答 办理流程: (1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。 (2)

  • 法律专题推荐

    SQL Error: select classid,classname,classpath from zs_u_ls_com.phome_enewsclass order by rand() limit 6
    声明:该内容为结合法律法规、及互联网相关知识整合。如若侵权请联系我们,我们将按照规定及时处理。

    相关法律咨询

    • 我社保已缴纳14年,该如何解决

      律师解答 法律分析:当事人到达法定退休年龄且累计缴费满15年以上能够请求退休。处理退休的详细流程如下:1、在到达法定退休年龄的前一个月,应向单位经办人供给身份证复印件(处查看全文

    • 满16岁能否独自办理社保卡?

      律师解答 16岁是否可以自己去办社保卡取决于以下两种情况:16岁没有工作的,需要有法定监护人陪同去激活社保卡。年满16岁,如果以自己劳动收入为生活来源的,可以自己去办理。可以查看全文

    • 爸爸不在家,我能和爷爷一起去激活社保卡吗?

      律师解答 持身份证及复印件、不会签名的老人需由亲属陪同,携带户口簿及复印件到发卡银行填写申请表,由银行工作人员录入信息,参保人输入密码。就可以激活社保卡了。法律依据:《查看全文

    • 抚养费是按照收入的什么比例

      律师解答 关于抚养费的计算比例,通常依据固定收入的月总收入来计算,一般在20%-30%之间。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释(一)》,如果父母有查看全文

    • 公司不买社保,我可以自己补交吗?

      律师解答 公司不买社保处理方法如下:1、员工可以先与公司领导进行协商,缴纳社保费用;2、可以要求劳动部门监督公司为自己缴纳社保的相关费用;3、可以与公司解除劳动关系并且要求查看全文

    相关法律知识

    • 社保的五险分别是哪五险

      法律咨询解答 “五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,

      2022-12-03 阅读:87
    • 用人单位未给员工交社保怎么处理

      法律咨询解答 用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和

      2022-12-03 阅读:108
    • 社保转移流程是什么

      法律咨询解答 办理流程: (1)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。 (2)

      2022-12-03 阅读:147
    • 社保档案提取程序是什么

      法律咨询解答 社保是没有档案的,它只存在社保关系,当事人现在是需要把缴纳的社保关系转移到现在工作地的社保局,那么只需要携带本人身份证去所在地的社保局打印社会养老缴纳凭

      2022-12-03 阅读:127
    • 社保重复怎么办

      法律咨询解答 参保人员原则上,不应当重复参加城镇职工养老保险,或者是城乡居民养老保险。若参保人员在同一年度内重复参加,城镇职工养老保险和城乡居民养老保险的。优先保留城

      2022-12-03 阅读:162

    29元电话法律咨询

    只需29元,20分钟内法律问题快速解答!

    热门法律知识

    热门法律咨询

    首页

    电话咨询 / ¥29

    20分钟内法律问题电话解答