一、二次报销申请条件
在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
二、二次报销额度:
1、一万到五万的按60%补助;
2、五万到十万的按70%补助;
3、十万以上的按80%补助;
4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。
5、上不封顶。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律知识延伸阅读
用别人的医保卡看病违法。我国法律规定,医保卡内资金专款专用,也就是说只有参保人才可以用自己医保卡里的钱。而且法律还规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待
社保报销不到账可以去当地社保局咨询原因,可以在当地社保局查询社保。查询社保卡方式:1、社保中心查询。携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询。登
医保卡没激活能报销。只要在医院住院看病期间正常缴纳医疗保险的,就可以进行医保报销;不过医保卡没有激活的,不能使用未激活的医保卡直接在医院结算。【法律依据】《社会保险法