个人医保和单位医保的区别

2023-02-14来源:网络100 人看过

法律咨询解答

个人医保和单位医保的区别主要包括四个方面:
1、缴纳条件:面对的对象不同。
2、缴纳金额:个人医保由个人承担,按年缴费;单位医保由单位和个人共同承担,按月缴费。
3、报销比例:居民医保缴费较低,待遇较低,报销比例也较低;单位缴费费用较高,待遇较高,报销比例较高。
4、医保待遇:个人医保按年缴费,没有退休的说法,而且有些需要连续缴费;单位医保可以退休。
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【延伸知识】退休人员的原单位不给交医疗保险的解决方法:自己补缴够25年的医疗保险。
根据《劳动法》的相关规定,用人单位必须跟员工签订劳动合同并购买保险,因此购买社保是必须的,属于强制保险,因此如果公司不给交社保可以跟用工单位协商解决,无果的情况下,申请劳动仲裁或向当地劳动保障部门反映并投诉,是可以得到有效解决的。
企业退休人员在达到退休年龄后,是可以办理医保退休的,不过医保缴费年限一般需要20年至30年不等,这是要比养老保险缴费年限长一些。如果没有达到医保缴费年限要求,就无法办理医保退休了。而退休时养老退休和医保退休是分开办理的,如果缴费年限只是满足了养老退休条件,那么只能先办理养老退休了。
不过现在医保缴费年限不足的话,仍是允许一次性补缴的,比如说医保缴费年限缺少10年,那么就可以直接补缴10年的费用,直接办理医保退休,从而享受终生的医保待遇了。如果不选择补缴,那么就需要继续逐年缴纳,直至达到年限要求再办理退休。当然,如果放弃职工医保的话,那么也就不能享受职工医保待遇了,这个时候可以去选择参与居民医疗保险,不过相比职工医保,居民医保是需要每年缴纳的,而且报销比例上也要低一些的。

相关法律规定

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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