住院医保报销比例是怎样的

2022-07-19来源:网络201 人看过
住院医保的报销比例为: 1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; 2、如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,一级医院不设起付标准报销比例为60%。 一、医保保险范围包括: 1、医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销; 2、诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。 如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销; 3、医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。 二、医院医保报销流程包括: 1、到医保定点医院就医,用社保卡,医保卡挂号; 2、出院时直接使用医保卡结算,报销部分由医保中心和医院结算,自己支付自费部分。 综上所述,社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

相关法规

《医疗保障基金使用监督管理条例》
第六条   国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。 县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

法律知识延伸阅读

  • 职工医保和居民医保的区别

    职工医保和居民医保的区别在于: 1、面向对象不同。居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 2、费

  • 上海住院医保怎么报销

    上海住院医保报销如下: 1、报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2、报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,

  • 父亲去世遗产怎么分配比例

    父亲去世遗产的分配比例:1、首先如果父亲的配偶还在世的,那么配偶先占有遗产的50%;2、剩下的50%遗产,由第一顺序继承人按份均等继承,第一顺序继承人包括配偶、子女、父母,如果不存

  • 法律专题推荐

    SQL Error: select classid,classname,classpath from zs_u_ls_com.phome_enewsclass order by rand() limit 6
    声明:该内容为结合法律法规、及互联网相关知识整合。如若侵权请联系我们,我们将按照规定及时处理。

    相关法律咨询

    • 医保报销需要带社保卡吗

      律师解答 你好,建议积极到保险部门问询律师解答如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。查看全文

    • 四级残疾的人,医保是残联交吗?

      律师解答 四级残疾的人,医保并非由残联缴纳。从法律角度看,《中华人民共和国社会保险法》规定,医疗保险的缴纳由个人和用人单位共同承担,对于无雇工的个体工商户、未在用人单位查看全文

    • 对方已赔付首次手术费,二次手术能否走医保?

      律师解答 二次手术能否走医保需视情况而定。若二次手术因医院过错导致,应请求医院承担费用,依据《医疗事故处理条例》进行调解。若不及时处理,可能导致患者权益受损,无法获得应查看全文

    • 婚前购房贷款如何分割比例最低

      律师解答 婚前贷款购房的分割比例最低的方式取决于具体情况。如果婚前一方贷款并独自承担还款,房产归该方所有,另一方无法分割。若婚前双方共同贷款并共同还贷,则房产属于双方查看全文

    • 购房出资比例怎么算

      律师解答 购房出资比例是根据各股东的出资额占总注册资本的比例来计算的。按照《中华人民共和国公司法》的规定,股东按照他们的实际出资比例来分享利润,并在新增资本时享有优查看全文

    相关法律知识

    • 职工医保和居民医保的区别

      职工医保和居民医保的区别在于: 1、面向对象不同。居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 2、费

      2022-07-19 阅读:180
    • 上海住院医保怎么报销

      上海住院医保报销如下: 1、报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2、报销比例,一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,

      2022-07-19 阅读:186
    • 父亲去世遗产怎么分配比例

      父亲去世遗产的分配比例:1、首先如果父亲的配偶还在世的,那么配偶先占有遗产的50%;2、剩下的50%遗产,由第一顺序继承人按份均等继承,第一顺序继承人包括配偶、子女、父母,如果不存

      2022-07-18 阅读:349
    • 城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别

      律师说法 城镇职工医保和城乡居民医保的区别有: 1、新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工。 2、医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门

      2022-07-18 阅读:151
    • 小学生医保是学校交还是自己交

      律师说法 小学生的医保由学校交,但是学校一般还会要家长交保险费。学生的医疗保险待遇期按保险年度计算。学生参保筹资水平为每人每年120元,实行个人缴费和政府补助相结合。

      2022-07-18 阅读:3276

    首页

    电话咨询 / ¥29

    20分钟内法律问题电话解答