员工意外险申请流程是什么,社保工伤险报销流程

2022-11-19来源:网络161 人看过

劳动纠纷律师收集整理了关于员工意外险申请流程是什么,社保工伤险报销流程的相关法律知识,给大家一些参考。更多专业问题建议咨询律师。

一、员工意外险申请流程是什么

1交通工具意外险的报销流程:

要查看所投保的产品的承保范围是否包括所发生的事故,只有在保障范围内才可以获得赔偿。

如果是保险事故的话,那么一定要在交通意外事故发生后的第一时间内报案。

随后保险公司会派出工作人员前来定损,定损以后可以按照保险合同中列明的要求准备相应的理赔材料。

如果是航班延误类的意外保险事故,需出具航空公司开出的延误证明。

另外,意外残疾类的交通事故是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,并且残疾需达到所投保的交通意外险的伤残等级标准才可获得赔付。

2旅游意外险的报销流程:

需确保您所投保的旅游意外险涵盖当下所发生的旅游意外事故。

在旅游保险事故发生后的第一时间内联系保单所属的保险公司,异地出险的客户可以拨打保险公司的全国理赔热线进行理赔报案。

然后按照旅游意外险的保单准备相应的理赔材料,大致包括:

保险凭证(电子保单)、被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与被保险人关系证明、门诊或住院病历、门诊或住院费用收据原件、明细清单、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明、户口注销、殓葬证明、伤残鉴定报告(应由具有资格的伤残鉴定机构出具)。

最后获得赔款。

二、社保工伤险报销流程

(一)经办流程:

1、申请:

单位经办人持以上材料上报社保中心;

2、受理:

工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;

3、认定:

经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;

4、鉴定:

停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

5、工伤保险待遇:

经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

(二)、所需材料:

《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;

《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

劳动合同文本原件及复印件一份;

受伤人员身份证复印件一份;

(三)、提交时间:

每月1-10日

每月1-10日

相关内容:发生工伤怎么处理工伤纠纷

一、发生工伤怎么处理工伤纠纷

1、双方协商解决。

2、调解解决。不愿协商或协商不成的,可自愿申请调解委员会调解。

3、仲裁解决。可自发生劳动争议之日起一年内向当地劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。

4、诉讼解决。当事人对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁书之日起15日内,向当地的基层人民法院提起诉讼。

《劳动争议调解仲裁法》

第三条

解决劳动争议,应当根据事实,遵循合法、公正、及时、着重调解的原则,依法保护当事人的合法权益。

二、对于工伤如何处理

1、提出工伤认定申请

职工发生事故伤害或者按照防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、对工伤认定决定不服的,提起复议或行政诉讼

职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

3、申请劳动能力鉴定

职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

4、就事项与用人单位协商,协商不成的,应及时申请。

工伤职工可以要求支付医疗费、伙食补助费、食宿费、交通费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活护理费、工伤复发的费用、丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金及伤残就业补助金。

5、当事人一方对仲裁裁决不服的,向人民法院提起诉讼。

6、对一审判决不服的,15日内提出上诉。二审判决为终审判决,送达后发生法律效力。

当发生工伤的时候,首先可以提出工伤认定的申请应,如果对于工伤认定决定不服,还可以提起行政诉讼,其次可以申请劳动能力鉴定,再根据鉴定的结果要求相应的赔偿,因为工伤发生纠纷的时候可以选择调解处理,也可以申请仲裁或提起诉讼处理。

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